Dermatologia

Examen 1:

1. Tratamiento verruga vulgar
2. Diferencia entre vitiligo y mal del Pinto 
3. Cuales son las tóxicodermias mayores
4. Cual es la toxicodermia que afecta a las mucosas
5. Piodermias vistas en clase
6. Tratamiento para descostrar T.capitis
7. Como sabes sí la piel tiene un hongo
8. Que desinfectante utilizas para el impetigo contagioso
9. Cual es la afección sistemica del impetigo contagioso
10. Por qué se dan las toxicodermias

Examen 2:

1.- para usted que significa la aparición de un micelio en un estudio de laboratorio ?
2.- A que corresponde dicho estudio ? 
3.- Elabore un placebo para el tratamiento de las verrugas vulgares
4.- Elabore una fórmula magistral para descostrar una escama de la piel 
5.- Evolución morfológica del vitiligo 
6.- Que padecimiento hay que descartar en vitiligo en un paciente menor de 14 años
7.- Cual es el riesgo de un impetigo mal manejado ?
8.- Mencione la etiopatogenia de las micosis 
9.- Tipos de verrugas vulgares
10.- Mencione las piodermas vistas en clase

Examen 3:

1. que es para usted el nevo de Sutton
2. cual es el pioderma mas frecuente en el humano
3. diferencia entre verruga plantar y queratosis plantar

4. puede referir sistematicamente hablando impetigo
5. etiopatogenia de las micosis
6. Clasificación de micosis
7. en un paciente <14 años con vitiligo diga 4 patologias principales a descartar
8. Fisiopatología del impétigo contagioso

9. en que verrugas se trataban con placebo y que formula fue expuesta en clase

10. fases de progresión del vitiligo morfologicamente hablando

Examen 4:

1.clasificacion de las micosis

2.fisiopatogenia de la micosis

3.clasificacion de las verrugas

4.en que consiste las crioterapias

5.fisiopatologia del impétigo primitivo

6.elabore un pacevo en las verrugas vulgares

7.piodermias vistas en clase y en que consisten

8.para usted que es el nevo de Sutton

9.cuales son las fases del vitíligo morfológicamente hablando

10.que padecimientos nos obligan a descartar en pacientes con vitíligo antes de 14 años

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EXAMEN FINAL DE DERMATOLOGIA sección 19

PREGUNTAS

1.        MORFOLOGIA DE DERMATITIS DEL PANAL .  

2.      MANEJO ADECUADO DE LA DERMATITIS DEL PANAL.

3.       FISIOPATOLOGIA DE IMPETIGO CONTAGIOSO.

4.      SINTOMAS DE DERMATITIS ATOPICA.

5.      PADECIMIENTOS QUE PROVOCA EL SONDROME ECEMATOSO.

6.      NEVO DE SUTTON QUE ENTIENDE POR ESTO Y PADECIMIENTOS.

7.       ENFERMEDAD NEUROPSIQUIETRICA QUE AFECTA UNAS Y PELO

8.       ENFERMEDAD NO INFECCIOSA QUE PROVOCA ATROFIA EN PIEL.

9.      PIVOTE DE ESCABIASIS.

10.   DIFERENCIA ENTRE ACNE PUSTULOSO Y FOLICULITIS.

11.     REACCION DE MITZUDA COMO SE ENCUENTRA Y POR Q.

12.    TRATAMIENTO DE LES NO ESTEROIDEO.

13.    LINEAS DE VON HEBRA

14.    3 SINTOMAS DE ESCABIASIS.

15.    ESPECTRO DE RIDLEY Y JOPLING

16.    4 TIPOS DE LEES VISTOS EN CLASES.

17.    QUE ENCONTRAMOS EN UNPACIENTE CON PRURIGO REACCIONAL.

18.    COLORACION DE PIEL NORMAL EXISTEN SUS MEZCLAS.

19.   CUANTOS CONOCES DEACUERDO A LO ANTERIOR.

20.   2 TOPICOS Y 2 SISTEMICOS EN TRATAMIENTO PARA ESCABIASIS.

RESPUESTAS.

1.       Lesiones pustulosas y pápulas erosionadas.

2.       Aplicar crema con nistatina y un antibacteriano (viomorfo) mas cold cream (mustela, fisiogel). Fomentos de manzanilla, medidas generales: evitar uso de calzon de hule, no detergents ni blanqueadores.

3.       Vasodilatación de un conducto piloso provoca infección después irritación, despulimiento..vesicula, ampolla y una costra melicerica.

4.       Conjunctivitis, rhinitis.

5.       Dermatitis Atopica

6.       Hay liberacion de anticuerpos antimelanina que destruyen los melanocitos, se asocia a pacientes con DM Juvenil, vitíligo progresivo por destruccion de melanina.

7.       ONIcOFAGIA (mania de comerse las unas), TRIcOTILOMANIA (tirarse o jalarse el cabello), alopecia y tricofagia.

8.       LES

9.       Prurito nocturne y la papula acariada de erlest bazin y lineas de von hebra.

10.   Foliculitis: afeccion al conponente pilisebaseo estafilococcica, topografia en zonas pilosas, principalmente en zonas de piel cabelluda, barba, bogote, axilas y pubis.  Lesiones clinicas son: pustulas, costars melicericas y no déjà cicatriz.

Acne pustuloso: ocasionado por lesions inflamatorias etiologicamente por propionibacterium acne, factor hormonal (androgenos), presisposicion genética, existe una hiper secreción sebasea, hiperqueratosis e inflamación perifolicular se altera la glandula y el folículo polisebaseo. En conclusion su diferencia es el agente etiologico y en el acné se afecta la gl. Sebasea y el foliculo polisebaseo y en foliculitis solo el foliculo.

11.  Negativa por inmunidad celular deteriorada, encontrando celulas de Virchow.

12.  Acido acetilsalicilico.

13.  Escabiasis

14.  No la encontre

15.  (polar) L……….BL…….BB(interpolar)……BT………T (polar)

                                                                            Reversa

Degradacion

16.  Lupus eritematoso sistemico, lupus discoide, lupus vulgar, lupus eritematoso cutáneo subagudo.

17.  Aparicion de ampolla.

18.  La cantidad del pigamento melanico que contiene, la red capilar, la transparencia de las células epidérmicas e inclusive otros pigmentos como la hemosiderina y los caretenos.

19.  Blanco lechoso (pueblos nordicos), negro bronceado (africanos), piel amarillenta (orientales) y la cobriza y morena de razas indígenas americanas. Hay factores raciales y geneticos que determinan el color de nuestra  piel.

20.  Topicos: benzoate de benzilo al 20%, crotamiton al 10%, lindano (hexacloruro de gammabenceno)1%. Sistemicos: butazolidina 600mg al dia y media a ninos. Ivermectina 250 microgramos kg de peso.

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1.- lepra indiferenciada:

Son los casos de principio de la lepra, casos inmaduros que aun no presentan características de uno u otro tipo y por tanto son los mas difíciles de diagnosticar por la escases de sintomatología y signologia que presentan, solo permiten el diagnostico de lepra pero no del tipo al que pertenecen, clínicamente  se caracteriza solamente por la presencia de manchas hipocromicas, anidroticas, anestésicas y alopécicas mal definidas en escaso numero y situadas en tronco, mejillas, la región anterior del cuello y los glúteos, no hay reacción leprosa ni alteraciones en mucosas , anexos y órganos y no son infectantes por que no hay bacilos en la lesión.

2.- tratamiento científico de la lepra, dosis, año en que se uso y donde se uso.

Año 1941 en carville EUA, en el sanatorio para enfermedades de lepra, primera vez que se uso , se uso el promin descubierto por faget, en México el promin se uso por primera vez en el centro dermatológico pascua 16/dic/1946 endovenosa de 50 a 100 mg por dia no se debe de sobrepasar de esa dosis por dos años.

3.- Sindrome de gorman

Trastorno caracterizado por angiomatosis del sistema esquelético con o sin participación de la piel y que se resulta en la osteolisis  y sustitución fibrosa de los huesos, no respeta ni músculos.

4.- que es el acné solar

Conocido como acné de Mallorca es el que se produce por la hipersensibilidad a los rayos del sol, generalmente en condiciones de humedad alta.

5.- signo pivote de acné juvenil y clasificación

Espinillas (comedones abiertas)y barros (comedones cerrados),

·         la clasificación es lesiones no inflamatorias:

seborrea, comedones abiertos y cerrados

·         las lesiones inflamatorias:

pustulas, papulas y abcesos

·         lesiones residuales:

cicatrices y quistes.

6.- etiológicamente lesiones de las micosis

Son enfermedades producidas por hongos, las micosis pueden ser superficiales o profundas.

7.- tratamiento para Lupus

1.- Discoide: fosfato de cloroquina a 250 mg y talidomina: 200 mg inicio por 2 a 3 meses y cuando empieza a remitir  50 mg de sostén.

2.- Sistemico: esteroides, prednisolona de 1 a 1.5 mg por kg al dia preferentemente en la mañana, cloroquina 200 mg, en pacientes resistentes en corticoesteroides se usa azatioprina o ciclofosfamida entre 100 a 150 mg al día por 5 días, descansando 2.

8.- primer tratamiento para micosis y tratamiento actual

Griseofulvina y actualmente se utilizan los imidazolicos, alilaminas

9.- cual es la micosis de la fiebre del desierto

Coccidioidomicosis (reumatismo del desierto) se adquiere vía respiratoria.

10.- antiinflamatorio para el querion de Celso

ibuprofeno

1.- morfología de la lepra lepromatosa y signo pivote

El signo pivote son los nódulos no dolorosos, sus principales manifestaciones se encuentran en la piel, mucosas y en los nervios periféricos, pero puede afectar a cualquier órgano y aparato menos el sistema nervioso central, la morfología son nódulos, placas infiltradas y manchas.

2.- Esta enfermedad en fase aguda causa la muerte

a.-Lepra, reacción leprosa fenómeno de lucio

b.- inmunidad que se debe tener para desarrollarla: inmunidad celular específicamente deteriorada al micobacterium leprae------ da lepra lepromatosa, inmunidad celular conservada o exacerbada----- da lepra tuberculoide. No existe una total anergia de caso lepromatoso si bien la inmunidad celular está deteriorada, la inmunidad humoral esta sobre activada y se produce exceso de anticuerpos contra el bacilo.

c.- estructuras anatómicos que se dañan en estadios crónicos: bazo, riñón e hígado , ojo y piel

3.- lesiones primarias y secundarias y describirlas:

Primarias:

·         mancha: cambio de coloración de la piel sin relieves.

·         Vesícula y ampolla: colecciones de liquido seroso que producen en la superficie cutánea levantamientos de diferentes tamaños de 1,2 y 3 mm son vesículas , mas de esto son ampollas bulas o flictenas.

·         Pústulas: colecciones purulentas, pequeñas y superficiales.

·         Pápula: levantamiento firme solido de unos mm hasta un cm de evolución subaguda, dura unas semanas y es resolutiva.

·         Nodulo: corresponde al antiguo tubérculo, es un levantamiento duro solido y firme bien limitado, evoluciona en meses o años y al desaparecer deja huella.

·         Goma: nodulo que se reblandece en su centro y abre al exterior.

·         Nudosidad: lesión siempre profunda se palpa mas que se ve es dolorosa y dura apenas unas semanas y al desaparecer no deja huella superficial aunque si histológica.

·         Roncha: lesión solida superficial mal definida de todos tamaños y fugaz desaparece sin dejar huella.

Secundarias:

·         Costra: exudado que se seca al aire, produce una concresion de material solido y da como resultado la costra.

·         Escama: desprendimiento de la capa cornea de la epidermis en bloque.

·         Escara: caída en bloque de una parte muerta necrosada de la piel que dejara una ulceración.

·         Ulceración: toda perdida de sustancia de la piel.

·         Cicatriz: reparación fibrosa de solución de continuidad

·         Esclerosis: endurecimiento parcial o total de la piel.

·         Atrofia: adelgazamiento total o parcial de las capaz de la piel.

·         Liquenificación: engrosamiento de la dermis a consecuencia del rascado crónico.

·         Verrugosidad y vegetación: son levantamientos de la piel de aspecto anfractuoso, mamelonado, las vegetaciones son húmedas y mal olientes, las verrugosidades son secas , duras y asperas.

4.- tratamiento para verrugas plantares directo.

Electrofulguracion, congelación con nitrógeno liquido, crioterapia, queratolitico.

5.- diamino difenil sulfona como tratamiento para el acné, desventajas:

Dosis 200 mg por dia y su desventaja es acción lenta que desespera al paciente al no ver mejoría inmediata, se combina con tetraciclina en el acné conglobata.

6.-desventajas del acido salicílico

Hiperpigmentacion de la piel, irritación de la piel, nausea y vomito.        

7.- signo pivote de escabiasis y cuando se utiliza el tratamiento sistémico.

El signo pivote es el prurito y el tratamiento sistémico se utiliza al fallar el tratamiento tópico, principalmente en la sarna noruega, este consiste en dosis de ibermegtina 150 a 200 microgramos por kg de peso, butasolidina 600  mg dia (fenil butazona)

8.- tratamientos magistrales para el acné

Acido salicílico de 5 gramos, resorcina 5 gramos, licor Hoffman 100 ml en la noche, primera aplicación durante 21 dias se deja descansar 7 dias y se vuelve a aplicar aumentando el acido y la resorcina hasta 6 gramos, y después 7,8 y 9 gramos 10 no, convinar el tópico con tetraciclina, una capsula cada 24 horas, no mas de dos semanas.

Acido salicílico al 3% azufre precipitado 15 gramos, licor Hoffman 100 ml, en la noche combinando con una pastilla de tetraciclina cada 24 horas no mas de 2 semanas.

Tratamiento para tópico para el acné: lavado con agua y jabon, lociones queratoliticas, acido retinoico, peróxido de benzoilo 5%, eritromicina y clindamicina al 2% y pomadas abrasivas.

Tratamiento sistémico del acné: con tetraciclinas o monociclinas, doxiciclina, sultrim, diamino difenil sulfona (conglobata), isotretinoina (casos escogidos), antiandrogenos (en mujeres).

9.- 3 manchas que te pueden causar la muerte

Melanoma maligno, nevos, epitelioma baso celular pigmentado, tumores pigmentados, emangioma, linfomas cutáneos de células T.

10.- facies del crecimiento del cabello y 3 patologías que causen la caída de este

·         Anagena

·         Catagena

·         Telogena

Las patologias son el querion de Celso, ictiosis, sarcoidosis, esclerodermia, dermatomiositis, o por medicamentos como el talio, ciclofosfamida, azatioprina, alopurinol.

11.- dermatofitos en piel y describirlos

Son hongos párasitos estrictos de la queratina de la piel y sus anexos.

Hongos productores de tiñas se dividen en 3 generos:

·         Trichophyton: t.tonsurans, t. rubrum, t.mentagrophytes

·         Microsporum: M. canis,

·         Epidermophyton: e. floccosum

12.- paciente atopico

Asma, renitis, dermatitis, cojuntivitis

1.- medico que descubrio la micosis tegumentaria, año, dosis que se utilizo.

Salvador Gonzalez herrera

2.- tratamiento para la lepra

En casos multibacteriales, leprosos y dimorfos (mitzuda negativos): DDS 100 mg dia, clofasimina 50 mg-dia, y rifampicina 600 mg al mes. Dos años minimo

Para casos paucibacilares, casos tuberculosos e indiferenciados (mitzuda positivo): DDS 100 mg dia, rifampisina 600 mg al mes, prednisona 25 mg al día si hay neuritis, 6 meses minimo.

3.-acne que sale por hipersensibilidad solar

Acné de Mallorca

4.- que es el querion de Celso

Se produce una tiña seca, que presenta dolor creciente, eritema, pústulas, y después una tumoración muy dolorosa. No es una tiña infectada por gérmenes, sino un proceso inflamatorio defensivo que se auto limita entre 4 y 6 semanas, eliminara al parasito pero también el folículo dejando alopecia permanente en la zona.

5.- dosis y para que sirve el acido salicílico

1 gramo queratolitico leve

2-3 gramos queratolitico

4-30 gramos queratoplastico

31 a 50 gramos proteolítico

6.- reacción de mitzuda que es y quien la descubrió

Hayashi y mitzuda en 1919, es una prueba que mide el grado de inmunidad celular que presenta una persona hacia los antígenos específicos de micobacterium leprae positivo en casos tuberculoides y negativo en casos lepromatosos. Esta reacción no sirve para el diagnóstico de la lepra sirve solo para la clasificación del caso y por ende para el pronóstico y para conocer la futura evolución del paciente.

7.- dosis de ibermegtina y para que se usa

Escabiasis- sistémico, nedia tableta de 40 mg por cada 20 kg

8.- fase infectante de escabiasis

Larva

9.- clasificación de la lepra.

Clínico, bacteriológico, inmunológico, histológico

10.-. que es atopia

Es una hipersensibilidad inespecífica y constitucional que ocurre en la neurodermatitis diseminada.

11.- donde se utilizan los AINES

En el lupus eritematoso sistémico

12.- verrugas virales de tipo inmunoalergica

Derivan de verrugas planas y vegetaciones produciéndose en pacientes inmunocomprometidos con enfermedades como VIH y sífilis.

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GUÍA PARA EL PRIMER PARCIAL DE DERMATOLOGÍA

SÍNDROMES DERMATOLÓGICOS

1.     Síndromes dermatológicos:

Urticaria, Prurigo, Dermatitis crónica, Púrpura, Eczema, Eritema nudoso, Eritema polimorfo, eritroderma

2.     Síntomas dermatológicos

Prurito, dolor y ardor

3.     Medicamentos utilizados en los síndromes dermatológicos:

Clorfenamina, Pasta inerte, Crema fría, Té de Manzanilla, Té verde, Caliderm

4.     Por qué está contraindicado el uso de corticoesteroides en reacciones dermatológicas

Porque puede haber absorción y provocar daño renal, estrías atróficas, hirsutismo, erupciones uniformes, etc., y otra serie de padecimientos similares a su administración sistémica e iatrogénica

5.     Complicaciones de fármacos

Toxicodermias

6.     Anexos de la piel

Uñas, pelo, glándulas exocrinas y apócrinas

7.     En qué consiste un prurigo reactivo y en qué padecimientos se da

En la presencia de pápulas y signos de prurito, costras hemáticas y liquenificación, pueden ser numerosas, aisladas o agrupadas se ven decapitadas por el rascado que puede favorecer la intervención de gérmenes.

Se da en: exposición solar, embarazo, tóxico por insectos y dermoparasitario (Escabiosis)

8.     Padecimiento que puede dar eczema:

Dermatitis de contacto, Quemaduras y Pieza Dentaria cariada

9.     Qué enfermedad se piensa por eritema pigmentario fijo

Toxicodermias (dermatitis por medicamentos, sulfas o antibióticos, analgésicos como magnopirol)

10.   Características del Síndrome de Steven-Johnson

También se le llama eritema polimorfo mayor o ectodermosis erosiva plurioficial. Se le llama así por el ataque a mucosas. Hay lesiones vasculares intensas, lesiones eritematosas, junto con lesiones de tipo purpúrico, ampollas, erosiones y costras, de predominio en orificios naturales, afectando las mucosas (oral, conjuntival, nasal, vaginal, rectal, gastrointestinal)

11.   Describir el Síndrome de Lyell o del gran quemado

También conocido como necrólisis epidérmica tóxica.

Inicia en forma insidiosa, con eritema difuso, ligero ardor y síntomas generales vagos.

Mas tarde se nota que la epidermis se desprende y basta una simple presión para desprenderse. La separación masiva de la epidermis de la dermis se da por necrosis de la membrana de unión.

Se produce un desprendimiento en capa de zonas extensas de la epidermis quedando la dermis desprotegida. Si se afecta más del 60% de la superficie corporal es mortal.

12.   Clasificación de piodermas

Causadas por s. Aureus (impétigo periporitis, foliculitis, furunculosis, hidrosadenitis) y causadas por estreptococos (impétigo, erisipela y estima)

13.   Genodermatosis

Albinismo, esclerosis tuberosa, neurofibromatosis (manchas café con leche)

SÍNDROME URTICARIFORME

14.   Qué es el Síndrome Urticariforme

Síndrome caracterizado por ronchas de cualquier tamaño, o de tamaño variable, que aparecen en cualquier sitio, en el que el prurito es la regla (puede ser causado por medicamentos, alimentos, sol, frío, agua, presión o en ocasiones la causa es idiopática.

15.   cómo se puede complicar o qué nos  puede llevar al síndrome urticariforme

a)     obstrucción de nariz

b)     edema angioneurótico

c)     broncoespasmo

d)     shock anafiláctico

e)     impétigo

DERMATITIS ATÓPICA

16.   Que es atopia

Son los antecedentes alérgicos que tiene el paciente, si alguno de sus familiares tuvo conjuntivitis alérgica o dermatitis atópica. Hipersensibilidad inespecífica y constitucional.

No es en sí alergia, porque no se sabe bien la causa.

17.   Definición de Dermatitis Atópica

Estado reaccional de la piel, enfermedad inflamatoria, producida por múltiples factores, caracterizada por una piel seca. Hay alteración de la forma típica y la atípica.

Presenta evolución crónica. Es recidivante.

Se le llama también prurigo de Vencer, Eczema constitucional o Enfermedad de los niños bonitos.

18.   En un gran porcentaje ¿a qué se refieren los pacientes atópicos?

A reacciones de hipersensibilidad, donde participan mecanismos humoral y celular.

19.   Cuáles son los parámetros de la atopia

a)     Asma Alérgico

b)     Rinitis Alérgica

c)     Conjuntivitis Alérgica

d)     Dermatitis Atópica

e)     Síndrome Urticariforme

20.   Síntomas de un paciente Atópico

Prurito y Dolor exagerado

21.   Qué mucosas se afectan en la atopia

Mucosa nasal, conjuntival y bronquial

22.   Fase más importante de Dermatitis Atópica

Piel Seca y Prurito

23.   lesión primaria de la dermatitis atópica

pápula

24.   lesión inicial de dermatitis atópica

Piel serótica (liquenificación)

25.   Dónde afecta en recién nacidos y lactantes la dermatitis atópica

Lactantes: mejillas (primero eritema, luego vesículas y al final costras, muy pruriginosas), respetando el centro de la cara, región glútea y extremidades. Son placas eczematosas.

Preescolares y escolares: placas secas liquenificadas con prurito constante e intenso, en pliegues del cuello, codo, hueco poplíteo, dorso de pies. Son lesiones crónicas

26.   Complicación más frecuente de la Dermatitis Atópica

Eritrodermia (primera manifestación de Dermatitis Atópica es la liquenificación y el síntoma cardinal es el prurito)

LESIONES PRIMARIAS

27.   Lesiones Primarias

Mancha, vesícula, ampolla, pústula, absceso, pápula, nódulo, nudosidad, bula, roncha

28.   Diferencia de lesiones primarias y secundarias

Primarias: aparecen sobre piel normal

Secundarias: son resultado de las primarias y aparecen sobre estas

29.   Dos tipos de lesiones sólidas

Nudosidad y Pápula

30.   Dos lesiones primarias no resolutivas

Absceso y nódulo

31.   Cuántos tipos de lesiones de contenido líquido hay

Primarias: si el líquido es seroso, la vesícula y la ampolla.

Si es purulento, pústula y absceso

MANCHA

32.   mancha

Cambio de coloración de la piel

33.   Tipos de mancha y en qué padecimientos se encuentra:

Vascular: se divide en dos: congestiva (lupus eritematoso, dermatitis, psoriasis) y purpúrica (púrpura, petequias, vasculitis, equimosis, angioma y telangiectasias.

También pénfigo eritematoso y hemangiomas planos.

Pigmentaria: son tres: acrómica (vitíligo, mal del Pinto y queratosis actínica en el albinismo), h8ipocrómica (lepra, pitiriasis alba, esclerosis tuberosa) e hipercrómica (melas o paño y eritema pigmentado fijo por medicamentos, nevo plano)

Artificiales o extrañas: maquillaje, tatuaje, color amarillo de carotenos, color plomizo o argentado por intoxicaciones por plomo o plata

34.   Qué tipo de mancha produce una esclerosis tuberosa

En hojas de durazno, hipocrómicas y lanceoladas

35.   Qué es exantema

Erupción, mancha cutánea, no desaparece por la presión del dedos Ejemplos, sarampión y escarlatina

36.   Las manchas blancas a qué están asociadas

Esclerosis tuberosa, hiperparatiroidismo en niños, diabetes juvenil, cáncer de páncreas en adultos, vitíligo

37.   Padecimientos que dan manchas blancas

Treponomatosis (mal del pinto<), vitíligo (manchas de becerros), piebalismo, esclerosis tuberosa

38.   Síntomas del vitíligo

Asintomático

39.   En dónde se encuentra topográficamente la lesión de mancha ocre

En mejillas, alas de mariposa, frente, alrededor de la boca, puntas de la nariz y pueden ser muy extensas porque abarcan la mayor parte del cuerpo

40.   Padecimiento en que podemos encontrar mancha ocre

Melasma, vulgarmente conocido como paño

PÁPULA

41.   qué es una pápula

Es una elevación circunscrita y sólida de la piel que desaparece sola y no deja cicatriz (resolutiva), acuñado y eritematosa.

Es de color rosada o rojo negruzco. Ejemplos: sífilis temprana, prurigo, verruga plana, esclerosis tuberosa.

NUDOSIDAD

42.   Qué es una nudosidad y en qué padecimiento se encuentra

Es un levantamiento sólido, mal definido, profundo (dermis o epidermis) y resolutivo.

43.   Diferencia entre nód7ulo y nudosidad

Nódulo: es el levantamiento firme, sólido bien delimitado no resolutivo, que se puede ver pero no palpar. Es mayor de 1 cm.

Nudosidad: es mal definida, resolutiva, no se ve pero si se palpa.

44.   Ejemplos de nudosidad

Lepra, tuberculosis, sífilis, acne congio bata

45.   Ejemplos de nódulo

Melanoma maligno, carcinoma broncocelular, neurofibromatosis múltiple (nódulos “fantasmas”)

OTRAS LESIONES PRIMARIAS

46.   Qué es vesícula

Es una lesión con colección de contenido líquido, situada intraepidérmica y resolutiva parcialmente. Ejemplos prurigo por insectos, pénfigo familiar tipo benigno (son crónicas: en ingle, axila y piernas), Duhring, Pénfigo vulgar (mortal, controlable pero no curable), impétigo húmedo contagioso, epidermolisis bulosa distrófica

47.   Qué es la ampolla o flictena

Es un levantamiento mayor, primero es de situación intraepidérmica, después de situación subepidérmica. Ejemplos: quemaduras, p’pénfigos, impétigo, vitíligo cicatrizal.

48.   Pústula

Puede aparecer una o en múltiples lados. Es de contenido purulento, de situación superficial y de fácil ruptura. Padecimientos: acné, foliculitis, miliaria pustulosa, sarna, varicela complicada (células gigantes + piógenos), ascariosis (prurigo de predominio nocturno) y pústula epidérmica ( en sida), impétigo

49.   Absceso

Se localiza en dermis e hipodermis, ocasionan cicatrices y no son resolutivos. Ejemplos, acné, hemangioma capilar inmaduro (limite de crecimiento a los 7 meses) y la hidroadenitis (en flexuras en ingle y axilas)

LESIONES SECUNDARIAS

50.   Lesiones secundarias

Costra, cicatriz, ulceración, esclerosis, liquenificación atrofia, verrugosidad, vegetación, escama y eczema

51.   Dos lesiones secundarias no resolutivas

Esclerosis y atrofia

COSTRA

52.   Qué es una costra

Es la deshidratación de un líquido orgánico (pus, serosidad o sangre) de localización externa.

Sufren proceso de evaporación

53.   Tipos de costra

Mielicérica: es el resultado de la concentración de exudados sebosos o purulentos, y tiene por tanto una coloración amarilla (color de la miel y cera) ejemplo: impétigo, eczematosa

Hemática: son las más frecuentes, son el resultado de rascado cuando el exudado es sangre (padecimientos pruriginosos) puntilleo

54.   Qué es costra Hemática

Deshidratación de la sangre por la decapitación de una pápula mediante un proceso de evaporación, exudado que s4e seca al aire, produce compresión del material sólido

LIQUENIFICACIÓN

55.   Qué es liquenificación y qué tipo de lesión es

Es una lesión secundaria, es el engrosamiento del estrato córneo y espinoso. ES LA LESION ELEMENTAL DE LA DERMATITIS CRÓNICA

La piel es seca, cuadriculada y cursa con proceso pruriginosos. La piel se encuentra brillante e hipertrófica

56.   Cómo se da la liquenificación y qué tipo de lesión es

Se da por un proceso de rascado crónico y es de tipo secundario

57.   Ejemplos

Escabiosis, dermatitis atópica, prurigo por insectos (los esteroides tópicos la adelgazan), dermatitis crónica, tiña inguinal.

ATROFIA

58.   Qué entiendes por atrofia de la piel

Es el adelgazamiento de una o varias capas de la piel con pérdida de los anexos, esta se encuentra arrugada y transparente. Hay modificaciones pigmentarias, telangiectasias, alopecia

59.   Ejemplos

Esclerosis en banda y esclerosis en sable.

Se da en pacientes desnutridos, ancianos, lepra y esclerodermia, lupus eritematoso tegumentario.

CICATRIZ

60.   Qué es la cicatriz

Es la reparación de una solución de continuidad mediante la formación de tejido fibroso.

Puede llegar a la capa basal o a la dermis. Puede malignizar

61.   Tipos de cicatriz

Hipertrófica, Queloide, Atrófica, Retráctil, Plana

62.   Cómo se llama la cicatriz engrosada e hipertrófica

Cicatriz Queloide

63.   Topografía y composición de cicatriz Queloide

Es frecuente en tórax anterior y hay proliferación de tejido fibroso.

VERRUGOSIDAD

64.   Qué es la verrugosidad

Es una hipertrofia papilar inmoderada en la que hay aumento de la capa córnea, papilomatosis e hiperqueratosis.

Es un levantamiento anfractuoso, duro, córneo y seco, con gran irrigación sanguínea

65.   Tipos de verrugas

Acuminadas, digitiformes, filiformes, juvenil o plana, plantares, virales, vulgares o mezquinos, péndulo y Periungueal

66.   Localización de verrugas

Plana: mejillas, extremidades superior (dorso de manos y antebrazo)

Vulgar o mezquino: en extremidad superior, pero puede ser en cualquier parte, es moleste en localización ungueal o subungueal en las manos.

67.   Cuál es la diferencia entre arruga y verruga

Arruga: surco o pliegue de la piel que aparece por efecto de la edad o por contracción de la capa muscular

Verruga: excrescencia con papilomatosis e hiperqueratosis seca, clara y áspera

68.   Diagnostico diferencial de verruga

Tuberculosis cutánea, callosidades, lepra y sífilis

69.   Verruga característica en la cara

Verruga plana

70.   En las verrugas virales ¿en qué pacientes se usa el placebo?

En pacientes que tienen verrugas vulgares, planas y plantares

71.   Tratamiento de verrugas virales

Por cualquier medio físico, químico o quirúrgico. Electrofulguración o congelándolas con nitrógeno líquido, podofilina al 20-40%, protegiéndolas con vaselina

72.   Verruga más difícil de tratar

Periungueal

73.   Ejemplos

Verrugas normal o mezquino, condilomas acuminados, tuberculosis verrugosa, verrugas planas, verruga vulgar “ojo de pescado”, nevo verrugoso letal o síndrome de Kirley, quenodermatosis, acrodermatosis enterohepática

VEGETACIÓN

74.   Qué es vegetación

Hiperqueratosis mínima o falta alrededor de cavidades naturales (afecta su mucosa), anfractuosa, blanda, húmeda y maloliente.

Son secundarias porque se asienta en las primitivas

75.   Diferencia entre verruga y vegetación

Verruga: hipertrofia papilar inmoderada, con aumento de la capa córnea, levantamientos anfractuosos, secos, tiene mucha irrigación.

Hay papilomatosis e hiperqueratosis.

Vegetación: hiperqueratosis mínimo o falta, las lesiones son en mucosas o cerca de ellas; anfractuosas, blandas, húmedas y mal olientes. Siendo lesiones secundarias que asientan en primitivas cerca de pliegues o cavidades naturales del cuerpo, hay coloración oscuros bajo la piel

76.   Ejemplos de vegetación

Verruga gigante de Boch-Lowestein, vegetación de micosis inicialmente tegumentarias, carcinoma de recto, carcinoma de lengua.

OTRAS LESIONES SECUNDARIAS

77.   Escama

Es la pérdida del estrato córneo y a veces espinoso, es un desprendimiento masivo, de color furfurácea, yesoso o nacarada. Ejemplos: quemaduras solares, dermatitis de contacto o seborreicas, lupus eritematoso, dermatitis del pañal, psoriasis, ptiriasis

78.   Escara

Es un desprendimiento en bloque de la epidermis. Hay zona isquémica y necrótica. Puede ser superficial, profunda o incluso abarcar el músculo. Ejemplos: pacientes caquexicos, inmovilidad, escaras de decúbito (en pacientes hospitalizados), quemaduras, púrpura fulminante, gangrena, fenómeno de lucio (lepra lepromatosa difusa)

79.   Qué es la úlcera

Es la perdida de una sustancia de la piel, puede ser superficial (no rompe la capa basa) o profundas (puede llegar hasta hueso)

Es de tamaño variable.

Ejemplos: Sífilis, Diabetes y lepra, úlcera por espina bífida, carcinoma basocelular, Hypoderma gangrenoso, tópicos oxidantes (sulfato de cobre, polvo de Alibour), úlcera por amibiasis cutánea.

80.   Qué es la esclerosis

Es un endurecimiento total o parcial a expensas del tejido conectivo. La piel se encuentra dura, acartonada, seca, hipo o hiperesclerodermis, puede haber liquenificación o esclerodermia.

Ejemplos: esclerosis en banda (mitad de la cara) y esclerosis en sable (afecta la mitad de la cara), esclerodermia.

PRURIGO POR INSECOS

81.   El prurigo por insectos reaccional ¿en qué tipo de pacientes se da?

En pacientes atópicos, donde solo un piquete produce una respuesta exagerada

82.   Edades más frecuentes de prurigo por insecto

Niños en fase Escolar

83.   Insecto que interviene en el prurigo

Chinche, pulga, garrapata, insectos voladores

84.   Cómo se llama la picadura de la chinche

cimiasis

85.   cómo se llama la picadura de la pulga

Puliciasis

86.   Topografía y mecanismos de chinche y la pulga

La chinche pica en mancuerna; en extremidades cubiertas, región lumbar, glúteos y raíces de miembros y cara externa de brazo y antebrazo, lesiones simétricas.

La pulga en surcos.

87.   Cuadro clínico del prurigo por insectos

Manchas pequeñas, microtraumatismo central (edema vasomotor), punto hemorrágico, costra hemática o Mielicérica, ponzoña (reacción inflamatoria), pápula (tejido granulomatoso), resolutivo (cicatriz), despulimiento capa epidérmicas (formación de líquidos), vesícula, ampolla o bula.

88.   lesión temprana y tardía de prurigo por insectos

Fase inicial: RONCHA (edema vascular transitorio, levantamiento mal definido, fugaz y de corta duración, límites imprecisos, tamaño variable)

Fase tardía: PÁPULA (Elevación sólida circunscrita, acuminada, eritematosa y evolutiva)

89.   Con qué debemos hacer diagnóstico diferencial en el prurigo por insectos

En caso de cimiasis se hace parasitosis, se puede diferenciar porque hay antecedentes de contacto (pénfigo familiar, pénfigo vulgar y escabiosis), sobre todo con la escabiosis (sería raro observar en una familia varios miembros con hipersensibilidad a los insectos)

90.   Tratamiento de prurigo por insectos

Preventivo, empleo racional de insecticidas, evitar relación con animales caseros, poner mosquiteros en camisas, ventanas, usar manga y pantalón largo.

Sistémico: clorhidrato de tiamina (Vitamina B1)

91.   Repelente sistémico de prurigo por insectos

Clorhidrato de tiamina, si tiene un año de edad de 100 Mg. cada 24 hrs.; 1-2 años 200 Mg. cada 24 hrs.; más de 2 años 300 Mg. al día.7

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1.- Onicomicosis y tx

2.- Querion de selcio

3.- Fenomeno q desencadena la reaccion leprosa

4.- Fisiopatologia de les

5.- Tipos de micosis q persisten en humanos

Tipo rubrum, tipo tomsorans, tipo flocusum

6.- Fisiopatologia de dermatitis del pañal

 Sobrehidratacion de la piel, aumento de la alcalinidad de la orina por el amoniaco, desquebrajamiento de la piel lo que ocaciona rosaduras y abraciones

7.- Fisiopatologia de dermatitis atópica

Reaccion del bloqueo cutáneo por acetilcolina

Reaccion disminución de histamina

Baja la temperatura digital

Demogratismo blanco

8.- Diagnostico diferencial de foliculitis y foliculosis

9.- en la prueba inmunologica q encontrmos en les

Anticuarpos antinucleares

Anti DNA

Anti RNA

Anti Ro

Anti sm

Anti ld

Anti fosfolipidos

10.- Eritema fijo y tipos

11.- Cual es la piodermia mas común

Forunculosis

12.- Diagnostico de lab para micosis

Micelios en raspado de piel

13.- Acne + dificil de tratar

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-                Con respecto a la celulitis: Marque lo falso:

a.       Usualmente, es un cuadro estreptocócico, en ocasiones estafilocócico.

b.      Suele ser una inflamación sub-aguda o crónica del tejido conectivo laxo y tejido celular subcutáneo.

c.       Los bordes del área afectada suelen ser pobremente definidos.

d.      Casi siempre bilateral cuando afecta miembros inferiores.

e.       Puede llegar al ampollamiento o necrosis cuando el cuadro es severo y no se trata adecuadamente.

-                      El agente causal de erisipela es:

a.          Bacillus antracis. 

b.      Erisipelotris incidiosa.

c.          Pseudomona aureoginosa.

d.      Estafilococo aureus.

e.          Ninguno de ellos.

-                      Marque lo falso:

a.          En mujer gestante, con lesión genital compatible con afección herpética, se recomienda la cesárea.

b.      Si no existe lesión genital, aunque si historia de herpes genital, puede recomendarse parto vaginal.

c.          Ningún personal asistencial del hospital que presente enfermedad herpética activa, debe manejar niños y solo debe hacerlo hasta que las lesiones hayan desaparecido.

d.      La reacción variceliforme de Kaposi es usualmente la primoinfección herpética.

e.          Las recurrencias herpéticas son más severas que la primo infección.

-                      Marque lo falso:

a.          La primoinfección del zoster es la varicela.

b.      La primoinfección de afecciones por papoavirus es la herpangina.

c.          El ántrax es una afección estafilocócica.

d.      Las afecciones cutáneas por molusco contagioso no presentan pre-infección.

e.          Las lesiones cutáneas características de afecciones herpéticas son las vesículas.

-                      Marque lo correcto:

a.          El molusco contagioso es característicamente recidivante.

b.      El herpes simple suele cursar con neuralgia herpética.

c.          La hidrosadenitis es una afección de las glándulas apocrinas por papoavirus.

d.      El molusco contagioso es una afcción por poxvirus.

e.          La incidencia de viruela está en los últimos años en aumento en comunidades socioeconómicas deprimidas.

-                      Con relación al ácido fusídico marque lo correcto:

a.          Es quimioterápico de uso sistémico.

b.      Inhibe la replicación viral.

c.          Evita la neuralgia herpética.

d.      Es un analgésico.

e.          Es exclusivamente de uso tópico.

-                      En relación a los principios activos marque lo correcto:

a.          Suelen ser de origen natural (animal, vegetal, mineral) o sintético.

b.      Se usan siempre en las formulaciones tópicas para evitar contaminación o ranciamiento.

c.          El ácido salicílico es un principio activo antinflamatorio.

d.      El ácido pseudomónico es un principio activo exfoliante.

e.          Los principios activos necesitan siempre un vehículo para tener acción farmacológica.

-                      No intervienen en la patogenia de la psoriasis:

a.          AMP cíclico.

b.      Fosfolípicos de membrana.

c.          Proteasas – antiproteasas.

d.      Células de Merkel.

e.          Linfocitos.

-                      Marque lo falso:

a.          En la psoriasis, ocurre liberación de antígenos escondidos en la capa córnea por enzimas de PMN.

b.      El molusco contagioso se caracteriza por pápulas umbilicadas.

c.          En el curso del herpes zoster se presentan monoparesias cuando afecta extremidades.

d.      Algunos vehículos por sí solos pueden tener acción farmacológica.

e.          El herpes genital presenta recurrencias.

-                      Marque lo correcto:

a.          Suele presentarse recién al sexto mes de vida.

b.      En la edad adulta, se caracteriza por la presencia de costra láctea en el cuero cabelludo.

c.          No se observa afección de pliegues en ninguna forma de dermatitis seborreica.

d.      La dermatitis seborreica se caracteriza por presentar fenómeno de Koebner.

e.          La seboriasis es una forma de psoriasis.

-                      En relación a la patogenia psoriasis marque lo correcto:

a.          Es característico la vasoconstricción de los vasos dérmicos.

b.      Existe liberación de sustancia P en las fibras nerviosas dérmicas.

c.          El anillo de Woronoff es característica clínica de la epitiriasis rosada.

d.      En la psoriasis no existe afección ungeal.

e.          En la psoriasis no existe afección lingual.

-                      Marque lo correcto:   Existe relación estadísticamente significativa entre:

     

a.          Psoriasis – hipertensión arterial.

b.      Psoriasis y artritis reumatoide.

c.          Psoriasis y esclerósis sistémica progresiva.

d.      Psoriasis diabetes mellitus.

e.          Psoriasis y dermatomiositis.

-                      El fenómeno de Keobner suele verse en:

     

a.          Herpes simple.

b.      Herpes zoster.

c.          Verrugas vulgares.

d.      Forúnculos.

e.          Celulitis.

-                      Marque lo falso:

     

a.          La herpangina suele verse en afecciones por herpes simple.

b.      El sindrome de Ramsay Hunt es una forma de presentación de Herpes zoster.

c.          Las sicósis de la barba es una afección propia de pacientes sicóticos.

d.      El test de Tzanck es de utilidad en afecciones herpéticas.

e.          La placa heraldo es característica de pitiriasis rosada.

-                      En relación a terapia tópica dermatológica marcar lo falso:

     

a.          Los talcos son una forma de vehículos.

b.      La soluciones acuosas deben usarse preferentemente en superficies exudativas.

c.          Al menos todas las formulaciones dermatológicas constan de un principio activo y un vehículo.

d.      Los corticoides tópicos se usan para blanquear eritemas y producir atrofias.

e.          El alquitrán es una gente reductor.

-                      Con relación a la psoriasis vulgar, marcar lo falso:

     

a.          Presenta “uña en dedal”.

b.      El test de Tzanck.es de utilidad.

c.          Se presenta el anillo de Woronoff.

d.      Se presenta el fenómeno de Koebner.

e.          Se presenta el signo de Auspitz.

-                      Marque lo correcto: 

     

a.          El agente que produce la foliculitis quelodiana es el bacillus antracis.

b.      El agente infeccioso en el granuloma piógeno es el estafilococo.

c.          La lanolina es grasa sintética.

d.      La afección psoriásica del cuello cabelludo se asiocia a alopecía.

e.          La pitiriasis rosada puede afectar plantas de pies.

-                      Correlacionar:

     

(a)                                        Clavos psoriásicos                     (  ) Mucosa oral

(b)                                       Herpangina                                (  )  Celulas epiteliales

(c)                                        Placa heraldo                             (  )  Plantas de pies

(d)                                       Test de Tzanck                          (  )  Neonatos

(e)                                        Costra láctea                              (  )  Ninguno

-                      No se observa en afección ungual de psoriasis:

     

a.          Fobeas.

b.      Mancha en aceite.

c.          Onicosquicia.

d.      Todos ellos.

e.          Ninguno de ellos.

-                      No es signo de pitiriasis rosada:

     

a.          Placa heraldo.

b.      Carácter descamativo pitiriasiforme.

c.          Placas ovaladas.

d.      Eje mayor de las placas siguen las líneas de tensión de la piel.

e.          Afección eccematosa de rodillas.

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EXAMEN EXTRAORDINARIO

LESIONES PRIMARIAS.- MANCHA, VESICULA, AMPOLLA, PUSTULA, ABSCESO, PAPULA, NODULO-GOMA, NUDOSIDAD Y RONCHA

LESIONES SECUNDARIAS.- COSTRA, ESCAMA, ULCERACIONES, LIQUENIFICACION, ATROFIA, ESCLEROSIS, CICATRIZ, VERRUGOSIDAD Y VEGETACION

COMO SE LLAMA TAMBIEN A LA DERMATOSIS DE BERLOKE.- FOTODERMATOSIS

EN QUE CONSISTE.-ES UNA HIPERSENSIBILIDAD CAUSADA POR AGENTES DE TIPO PSOLARENO UTILIZADOS EN PERFUMEZ, COLONIAS Y LA POSTERIOR EXPOSICION AL SOL

QUE OTRO NOMBRE RESIBE LA DERMATITIS DEL PAÑAL DE TIPO SIFILOIDE.- JACQUETT

EN QUE COSISTE EL TRATAMIENTO DE PULSO EN LA ONICOMICOSIS.- ITRACONAZOL 400MG X 7 DIAS SE DEJA DESCANSAR 3 SEMANAS DURANTE 3 MESES

TIPOS DE PRURIGO QUE CONOCES.- POR INSECTOS, NODULAR, DE SUTTON, PIGMENTOSO, DE BESNIER.

EN QUE CONSISTE LA REACCION DE MITZUDA.-ES UNA INTRADERMOREACCION QUE SE INYECTA INTRADERMICAMENTE EN EL ANTEBRAZO, Y MIDE LA HIPERSENSIBILIDAD RETRASADA A LA REACCION DE LA LEPROMINA, SE LEE A LOS 21 DIAS

DIFERENCIA ENTRE LUPUS VULGAR, FIJO Y LES

LUPUS VULGAR.- ES UNA FORMA DE TB EXTRAPULMONAR

LUPUS FIJO.- SE DA EN ZONAS EXPUESTAS AL SOL

LES.- AFECTA ORGANOS Y SISTEMAS, ES DE TIPO AUTOINMUNE

TIPOS DE ACNE Y CUAL ES EL MAS REBELDE AL TRATAMIENTO.- ACNE VULGAR, CONGLOBATA, QUELOIDE, TROPICAL,ROSACEA, QUISTICO.

EL MAS REBELDE AL TX PUEDE SER CONGLOBATA Y ROSACEA

TIPOS DE S.SCABIE FUERA DEL HOMBRE.- CAMELI, LEONIS, CANIS, CAPRAE, HOMMINIS, ALIMENTOS

ENFERMEDAD NEUROCUTÁNEA QUE OCASIONA MANCHAS BLANCAS, CRISIS EPILÉPTICAS Y CALCIFICACIONES EN CEREBRO.- ESCLEROSIS TUBEROSA

DE LA VERRUGAS VIRALES APARTE DE  LA PERIUNGUEAL CUAL ES LA MÁS DIFÍCIL DE TRATAR.- SUBUNGUEAL

TRATAMIENTO MAGISTRAL PARA LA DESCAMACIÓN DE LA TIÑA DE LA CABEZA

SULFATO DE COBRE 1%

PERMANGANATO DE POTASIO 0.1%

POLVOS DE ALIBOUR

EN UNA TIÑA INFLAMATORIA DE LA CABEZA, QUE LESIONES REGIONALES AGREGADAS ENCUENTRA REGIONALMENTE HABLANDO.- ADENOPATIAS RETROAURICULARES, ZONAS DE ALOPECIA DEFINITIVA CON FIBROSIS,

FÓRMULA MAGISTRAL PARA DESCOSTRAR TIÑA DE LA CABEZA

ACIDO SALICILICO 1GR

VIOFORMO 2GR

VASELINA 100MG

SHAMPU DE ALQUITRAN DE HULLA

ANTIMICÓTICO UTILIZADO DESDE EL INICIO DE LA ÉPOCA MODERNA HASTA LA FECHA PARA LA TIÑA DE CABEZA.- GRISEOFULVINA

ESTUDIO DE LABORATORIO EN LE DISCOIDE.- INMUNOFLUORECENSIA DIRECTA

LESIONES VISUALES DE LEPRA LEPROMATOSA.-LESIONES NODULARES Y PLACAS EN CARA, TRONCO O MIEMBROS, ALOPECIA DE CEJAS Y PESTAÑAS,

DIGA USTED QUE CUADRO AGUDO COMPROMETE LA VIDA DEL PX DENTRO DE LOS PARAMETROS DE LA ATOPIA

MENCIONE USTED QUE DERMATOFITOS EN UN 80% PRODUCEN LA TIÑA INFLAMATORIA DE LA CABEZA.- MICROSPORUM CANIS

ENUMERE LA ETIOPATOLOGIA DE LAS MICOSIS QUE AFECTAN AL HUMANO

ELABORE USTED UNA LOCION ASTRIGENTE Y DESENGRASANTE PARA EL MANEJO DE ACNE JUVENIL

ENUMERE 6 PROPIEDADES DEL ACIDO SALICILICO VISTO EN CLASE.- QUERATOLITICO, SEDANTE, ANALGESICO, QUERATOPLASTICO, PROTEOLITICO

MENCIONE 6 PIODERMIAS VISTAS EN CLASE.- IMPETIGO, FOLICULITIS, FURUNCULOSIS, ERISIPELA,

EN LA DERMATITIS DEL PAÑAL HAY UNA FORMA GRAVE DIGA USTED CUAL ES

MENCIONE LOS FARMACOS TOPICOS QUE UTILIZA USTED EN EL MANEJO DE SARNA Y/O ESCABIASIS.-BENZOATO DE BENCILO, BALSAMO DE PERU, TIABENDAZOL, FENIL BUTAZONA,

MENCIONE LAS FORMAS CLINICAS DE LAS MICOSIS DEL PIE EXCLUSIVAMENTE TEGUMENTARIA.- INTERTRIGINOSA, VESICULOSA (MOCASIN) E HIPERQUERATOSICA

COMO ACTUAN LOS DESINFECTANTES TOPICOS PARA DESCOSTRAR LAS LESIONES IMPETIGINIZADAS ( SUS DOSIS)

BASADOS EN LA PREGUNTA ANTERIOR COMO ACTUAN

CLINICA Y TOPOGRAFICAMENTE QUE LESIONES REFIERE LA DERMATITIS ATOPICA EN EL LACTANTE.- LAS LESIONES SE LOCALIZAN EN CARA, CUERO CABELLUDO, MANOS Y PIES, SE PRODUCEN LESIONES ERITEMATOSAS Y VESICULO-EXUDATIVO-COSTROSAS

DIGA USTED QUE APARATO SE AFECTA EN FORMA IRREVERSIBLE EN LA LEPRA TUBERCULOIDE.- SISTEMA NERVIOSO

CUAL ES EL MEJOR TX TOPICO EN IMPETIGO CONTAGIOSO.-  ÁCIDO FUSÍDICO 2% O LA MUPIROCINA 2% 

MENCIONE LOS PARAMETROS DE LA ATOPIA.- CONJUNTIVITIS, ASMA Y RINITIS ALERGICA, SX URTICARIFORME

CUAL SERIA PARA USTED LA DIFERENCIA ENTRE DERMATITIS ATOPICA Y NEURODERMATITIS

DERMATITIS ATOPICA.- ES UNA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD EN LA PIEL QUE LLEVA A UNA INFLAMACION CUTANEA Y ENROJECIMIENTO PROLONGADO

NEURODERMATITIS.- VA VER LESIONES CON ENROJECIMIENTO, PRURITO INTENSO Y RESEQUEDAD EN DIFERENTES PARTES DEL CUERPO

MENCIONA 3 FACTORES MECANICOS EN LA DERMATITIS ATOPICA.- SUDORACION

BASADOS EN LA PREGUNTA ANTERIOR APARTE DEL MANEJO MULTIDICIPLINARIO CUAL ABORDARIA USTED COMO PRINCIPAL

DATOS CLINICOS DEL FENOMENO DE LUCIO Y MORFOLOGIA DE SUS LESIONES.- manchas eritematosas que después de tres o cuatro días se obscurecen y su aspecto es francamente púrpurico,  luego tienden a sufrir necrosis central con la subsecuente formación de una escara, en ocasiones se pueden formar ampollas.  La escara posteriormente se desprende y deja cicatriz

CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE UNA PAPULA Y UN NODULO.- PAPULA.- LEVANTAMIENTO CIRCUNSCRITO DE LA PIEL DE CORTA DURACION

NODULO.- LEVANTAMIENTO FIRME DE LA PIEL DE EVOLUCION CRONICA, ATROFICA Y CICATRIZ

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EXAMEN 1

1.- Como se usa en la piel el ácido salicílico?

Queratolitico,  queratoplastico y proteolitico

2.- ¿A dosis mayores de las recomendadas que alteraciones puede provocar?

Erosión de la piel

3.- Nombre científico de la dermatitis de Berloke

Fotodermatosis

4.- Como se da la dermatitis de Berloke?

Por una hipersensibilidad causada por agentes soralenos y posterior  exposición del sol

5.- Clasificación del acné

Leve, moderado, severo y grave

6.- Complicación a la que no se quiere llegar en el acné

Eritrodermia, enrojecimiento de mas del 80% de la piel puede ser escamosa o humeda            

7.- Ciclo biológico de Sarcoptes scabie?

Huevo, larva, ninfa y adulto

8.- Cuál es la fase infectante del Sarcoptes scabie?

La hembra ovigera

9.- Clasificación de lepra

Manifestaciones clínicas

Hallazgos bacteriológicos

Hallazgos histopatologicos

Hallazgos inmunologicos

10.- Histológicamente que es ortoqueratosis?

Queratinizacion normal de la piel

 11.- Histológicamente que es disqueratosis?

Queratinización  anormal de la piel

12.- Agente etiológico de esporotricosis

Sporothrix schenckii

13.- En que consiste el tratamiento de pulso para la onicomicosis?

Itraconazol 400mg diarios por 7 dias se deja descansar 3 semanas durante 3 meses.

14.- Antes de la ivermectina  que fármaco sistémico se utilizaba

Fenilbutasona

15.- Menciona 3 patologías en donde el tratamiento de elección es la talidomida.

Lepra, lupus eritematoso discoide, eritema nodoso 

16.- Si al microscopio observas   micelios cuál es tu sospecha

Presencia de hongos

17.- Qué otro procedimiento quirúrgico aparte de la biopsia utilizas para el diagnóstico de lepra lepromatosa

Raspado de tabique nasal y punción del lóbulo de la oreja

18.-  Diferencia entre fenómeno de Lucio y reacción leprosa

La reacción leprosa es una manifestación aguda de lepra, presente en lepra nodular difusa, y el fenómeno de lucio es una necrosis vascular que solo se presenta en lepra difusa

20.-  Epidemiológicamente como se rastrea la lepra

Se rastrea el foco de contagio, fuente de infección y contactos

21.- En vitíligo que  padecimiento de fondo hay que descartar sobre todo si se trata de un niño

Diabetes sacarosa, enfermedades endocrinas y neoplasias

EXAMEN 2

1.- Vitamina A ácida para que se usa y en qué grado

Para prevenir la queratinización y se usa en el acné severo

2.- Fisiopatologia de la dermatitis atópica

Piel seca, agente alergenico,  prurito, traumatismo por el rascado y  liquenificación.

3.- propiedades dermatológicas de ácido salicílico

Queratolitico, queretolitico leve, queratoplástico y proteolítico

4.- Mucosas afectadas en la dermatitis atópica

Oftálmicas, corredores nasales y bronquiales

6.- Topografia de dermatitis atópica en niños de 4-10 años

Pliegues del cuello, pliegues de los codos, huecos poplíteos, dorso de los pies

7.- Cuadro clínico de reacción leprosa

Fiebre, anorexia,  nausea, vómito, astenia, adinamia, cefaleas, artralgias, mialgias, cae en cama, aparecen nuevas lesiones, sx de eritema nodoso, sx de lesiones de tipo eritema polimorfo, eritema necrosante o fenómeno de Lucio.  Los síntomas preexistentes se exacerban, puede haber hepato y esplenomegalias.

8.-Factores que dejan lesiones permanente en acné juvenil

Maniobras y tratamiento inadecuado

9.- Foliculitis que ocasiona cicatrización  queloide y caída de cabello

Foliculitis queloide de nuca

10.- A que edad se presenta el acné juvenil

De los 11 a los 25 años

11.-  Complicaciones de la dermatitis del pañal

Candidiasis, hipopigmentación, dermatitis de contacto e impétigo.

12.- Respuesta inmunológica y clínica de prurigo por insectos

La sustancia inyectada por el insecto al estimular directamente los mastocitos produce histamina y ello causa una roncha pruriginosa intervienen el mecanismo I o IV o hipersensibilidad retardada y aparecen en diferentes sitios.

13.- Tratamiento tópico antiinflamatorio de prurigo por insectos

Siterizina y claritine

14.- Realizar una fórmula y la aplicación para paciente queratolitico

Acido salicílico 6 gr, resorcina 6 Gr, licor de Hoffman 100 ml

16.- Medicamentos que favorecen el acné

Anticonceptivos hormonales, esteroides, isoniacidas, difenilhidantoina

17.- Qué entiendes por lupus vulgar

Tipo  de lupus causado por tuberculosis extrapulmonar

18.- Factores que desencadenan el lupus sistémico

Factores genéticos, virus, estrés, radiaciones, y estados que producen desequilibrio endocrinológico y metabólico

19.- Qué puede provocar una sobredosis en el tratamiento de lepra

Reacción leprosa

EXAMEN 3

1.- En Que consiste la reacción de Mitzuda

Lepromino reacción respuesta del px de lepra o px sano ante un ag llamado lepromina que es preparado de  nódulos humanos son bacilos muertos por el calor pero antigénicamente activos se aplica  un decimo de cc por via ID  en la cara ant del antebrazo se lee a los 21 dias.  Respuesta negativa en inmunidad cel deteriorada (lepra lepromatosa) positiva (respuesta inmunocelular normal puede srr en px sano o tuberculoide)

2.- Diferencia entre lupus vulgar, lupus fijo y LES

Vulgar por tb, fijo afecta solo piel principalmente zonas expuestas al sol y el sistémico afecta órganos y sistemas, es autoinmune

3.- Mencione  las lesiones primarias

Mancha, macula, papula, roncha, vesicula, pustula, ampolla, nodulo,  nudosidad y goma

4.- Tipos de acné y cual es el más rebelde al tratamiento

Medicamentoso, conglobata, fulminante, neonatal, de Mayorca, por pomadas, por maquillaje, ocupacional, estival, mecanico. conglobata

5.- Tipos de S. scabie fuera del hombre

Canis, leonis, camelli, caprae, por alimentos

6.- Enumera las lesiones secundarias

Costra, vegetación, liquenifecacion eczema, cicatriz, esclerosis, atrofia y escama

7.- Dermatitis del pañal de tipo sifiloide que nombre recibe

De Jaqcott

10.- Lesiones visuales de lepra lepromatosa

Ulceraciones, nódulos, placas infiltradas, manchas hipocrómicas, alopecia

11.- Lesiones morfológicas de lepra tuberculoide

Placas infiltradas circulares, ovaladas, anestésicas con borde más activo que el centro

12.- Antibioticos para tiña de la cabeza

Griseofulvina

13.-  Lesión  de la tiña inflamatoria de la cabeza

Querión de Celso

14.- Tratamiento magistral para la descamación de la tiña de la cabeza

Sulfato de cobre 1%, permanganato d potasio 0.1%, polvos de alibour

15.-   Tratamiento del acné

Ac salicílico 5 gr, resorcina 6 gr, licor de Hoffman 100ml

16.- Estudio de laboratorio en LE discoide

Inmunofluorescencia y biopsia

17.- Tipos de prurigo

Prurigo de Bernier, por insecto, de llegada, postexantemático, solar, senil, del diabético, de Hebra

18.- De la verrugas virales aparte de  la periungueal cual es la más difícil de tratar

Subungueal

19.-Enfermedad neurocutánea que ocasiona manchas blancas, crisis epilépticas y calcificaciones en cerebro

Sx. De Ruth

EXAMEN 4

1.- Hallazgo histopatologico de LES

Hiperqueratosis de epidermis, a veces presencia de atrofia licuefaccion de la capa basal, edema de tejido conectivo, necrosis fibrinoide de la colagena, dilatación vascular con infiltrados linfocitarios perivasculares y banda lupica

2.- Diferencia entre vitíligo y mal del pinto

Vitiligo: leocudermia de origen desconocido caracterizado por lesiones acromicas o hipocromicas de distribución asimétrica. Mal del pinto: trepanosomiasis caracterizada por lesiones hipocromicas o hipercromicas de distribución simetrica.

3.- Fisiopatologia de dermatitis atópica

Pérdida de agua de adentro hacia a fuera, agente alergénico, prurito, traumatismo por rascado, liquenificación

4.- Fases de LE fijo

Eritema en placas, escama y atrofia

6.- Que favorece que aparezca la tiña seca y la inflamatoria si es el mismo agente etiológico

Mecanismo de defensa del paciente

7.- 2 psicodermias que afectan las uñas y pelo

Onicofagia  y tricotilomania

8.- 2 psicodermias que vimos en clase  y en que consiste

* Onicofagia.- habito de morderse y comerse las uñas

* Tricotilomania.- neurosis que se manifiesta por autoarrancamiento de pelo de cualquier area

9.- Tipos de acné y clasificación

Medicamentoso, por pomadas, por maquillaje, fulminante, conglobata

Leve, moderado, severo y grave

10.- Clasificación general de micosis

Inicialmente tegumentarias

Secundariamente tegumentarias

Exclusiamente tegumentarias

11.- Sintomas de lupus fijo

Reacción de las areas expuestas al sol

12.- Farmacos  que se dan conservadoramente al inicio de LES

Ac salicílico, clororquinas, esteroide

13.-  4 padecimientos mortales sino se trata el LES

Insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria

14.-  Nervios que afecta la lepra

Periféricos

15.- Nombre de la dermatitis de Jacott

Dermatitis de pañal sifiloide

17.- Medicamentos que se ocasionan reaccione y cuales son

Toxicodermia

EXAMEN FINAL

En que casos esta indicada la monoterapia en la lepra y como se llama el agregado que debe de administrarle para evitar complicaciones permanentes? Lepra lepromatosa y el agregado es un esteroide talidomina

Mencione usted etiopatiogenia de LES.- autoinmune, virus, herencia, linfocitos t  dañados, drogas, infecciones, estres, luz solar.

Mencione fisiopatología de dermatitis atópica.- perdida de liquido de adentro hacia afuera  influencia genética- alérgenos y sudor- trauma- rascado- liquenificaciòn –infecciones.

Mencione 2 estudios Qx para la investigación de lepra que no sea biopsia.- raspado del tabique nasal. puncion de lobulo inferior de la oreja

Para usted que cosa es la eritrodermia?.- Es el enrojecimiento del más del 80% de la superficie de la piel, puede ser escamosa o húmeda.

Para usted cual es la tiña microsporica?.- Es una tiña seca de la cabeza causada por M. canis

Señale la maniobra por la cual usted identifica un hongo.- se realiza un raspado de la región afectada la cual se coloca en una laminilla, se fija con hidróxido de potasio y se observa para ver la presencia de micelios

En que consiste el Tx de pulso y en que tipo de micosis esta indicado.- dosis máxima de un medicamento en una sola aplicación. Se emplea en la onicomicosis… itraconazol 400mg x 7 dias se suspenden por 3 semanas por 3 meses.

En una tiña inflamatoria de la cabeza, que lesiones regionales agregadas encuentra regionalmente hablando?.- ganglios retroauriculares,  submaxilares y cuello   

Mencione clasificación de las micosis mencionas en clase.- micosis superficiales y profundas.

Nombre científico que tiene la dermatitis berloke .- fotodermatosis

Basados en la pregunta anterior en que consiste.- Hipersensibilidad por agentes soralenos y posterior exposición a la luz solar

Agente etiológico de la furunculosis y padecimientos que pueden enmascarar.- estafilicoco furunculosis, enf. como la  DM, procesos caquectizantes, enf. de hodgkin, tx prolongado con corticoesteroides o drogas inmunosupresoras.

Diferencia entre vitíligo y mal de pinto .-vitíligo (mancha del becerro, leucodermia, son asimétricas son hipocromías o acromicas), mal del pinto ( hipercromicas o hipocromías , infectocontagiosa, simétricas, melanoleucodermia.

En la población infantil y adolecente de vitíligo que padecimientos debe usted descartar como posibles agregados?.- DM,  mieloma multiple, enf. de hodgkin, timomas, micosis fungoide, anemia hemolitica autoinmune, disgamaglobulinemia, cretinismo e hiperparotidismo.

Cual es el Tx de elección para dermatitis atópica.- antihistamínicos sedantes y no sedantes, crema fría mas acido salicilico.

Para usted que significa el lupus vulgar.- Lupus causado por tuberculosis extrapulmonar

Cual es el Tx de elección para el lupus vulgar.- Estreptomicina 1 gr diario o cada 3 dias 50-60gr dosis total Isoniacida 5-8mg x kg, Ethambutol 15-25g/kg, Rifampicina 10-20 g/kg

Factores posibles que desencadenen la reacción leprosa.- Aumento de la dosis de medicamento, suspensión brusca de medicamento, causas de estres físico

Fórmula magistral para descostrar tiña de la cabeza.- Acido salicílico 1g, Vioformo 2 gr, Vaselina 100gr, shampoo  de alquitran de hulla

Fenómeno de koebner.- aparición de lesiones propias de una determinada dermatosis en las zonas de presión o traumatismos. ( psoriasis, liquen plano, enfermedad de darien,vitíligo, xantomas, vascultiis, etc)

Signo de Darien.- aparición de eritema, edema y prurito tras el rascado de una lesión

Fenómeno de patergia.- minimo traumatismo que produce la aparición de una pustula en el lugar afectado

Signo de Nikolsky.- presión tangensial sobre la piel que produce un despegamiento cutáneo con formación de ampollas

Síndrome de Ramsay Hunt.- afeccion del ganglio geniculado del facial

Complicación del impétigo.- glomerulonefritis postestreptococica

EXTRA

1.- Morfología de las tiñas encontradas en el pie Intertriginosa..Vesiculosa (mocasin)..Hiperqueratosica

2.- Antimicótico utilizado desde el inicio de la época moderna hasta la fecha Griseofulvina

3.- De las discromias vistas en clase, de cual se sospecharía con la presencia de un nevo de SUTTON Vitíligo

4.-Que tratamiento conservador daría usted en los inicios de L.E.S. Acido acetilsalicílico, cloroquinas

5.-De las variedades de L.E.S. que entiende usted por lupus eritematoso subagudo crónico

Lupus indiferenciado que por lo general tiende a desarrollarse posteriormente como un Lupus eritematoso sistémico pero que en ese estadio solo da pequeños problemas respiratorios y de piel

6.-Enumere correctamente las piodermias vistas en clase Impétigo, erisipela, hidrosadenitis, foliculitis, forunculosis

7.-Como actúan la antibióticos en polvo, como es su manejo y cuales son consecuencias Acción: bactericidas…Efectos adversos: dermatitis por contacto, dermatitis reaccional

8.-Por que no se ha concretizado un tratamiento para la dermatitis atópica Por las diversas manifestaciones y atopias que puede presentar el paciente

9.-De que sospecharía usted en un hemangioma que sigue creciendo después de 7 meses Hemangioma maduro (maligno, mortal)

10.- Etapas de crecimiento del pelo (de la cabeza) Anágena /// Catágena /// Talágena

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PRIMER EXAMEN

1.      –

2.      LESIONES INICIALES EN DOS GRUPOS Y SU DESCRIPCIÓN

Lesiones primarias y secundarias

3.      ENUMERE TRES TIPOS DE MANCHAS VISTAS EN CLASE QUE ESTAN RELACIONADAS CON UN PADECIMIENTO QUE PUEDE LLEVAR A LA MUERTE DE UN PACIENTE

Hemangioma, vitíligo, mal del pinto

4.      3 FASES DE PELO Y 3 CAUSAS DE LA PERDIDA DEL MISMO

Anagena, telagena y catagena

Alopecia, envejecimiento y

5.      ENUMERE 2 GRUPOS DE DERMATOFITOS QUE AFACTEN LA PIEL HUMANA, EXCLUSIVAMENTE TEGUMENTARIA RELACIONADA CON UN PADECIMIENTO EN CADA UNO

Tricophyton- tiña de pies

Epidermophyton- onicomicosis

Microsporum-tiña microscoporica

6.      ELAVORE 2 FORMULAS MAGISTRALES Y SU MODO DE ACTUAR EN EL ACNE

          Acido acetilsalicilico5g, resorcina5g, licor de Hoffman   

           100ml.

           Tintura de yodo15ml y alcohol al 70% 100ml

7.      PARA USTED COMO ACTUA LA DIAMINODIFENILSULFONA EN TX DEL ACNE Y COMO SE MANEJA SU CONTROL

Saponifica las grasas desbaratando los barros en formación.

8.      EN LA ESCABIASIS CLASICA ES LA LESION PIVOTE PARA SU IDENTIFICACIÓN CORRECTA Y ASI MISMO EN QUE CASOS SE TIENE PREFERENCIA POR EL MANEJO SISTEMICO

Lineas de von hebra

Papula y pustula

9.      DESVENTAJAS DEL ACIDO SALICILICO

Necrosis y alteraciones de la coagulación

10.  ENUMERE 3 TIPOS DE MANEJO DE VERRUGAS PLANTARES

Placebo , ac. Salicílico 40%, nitrógeno liquido y electrofulguración superficial

SEGUNDO EXAMEN

1.      FISIOPATOLOGIA DE DERMATITIS ATOPICA

Perdidad de liquido de adentro hacia fuera, influencia genética, alérgenos y sudor, trauma, rascado, liquenificación, infecciones.

2.      Otra forma de diagnostico quirúrgico que no sea biopsia en lepra?

Raspado del tabique nasal y punción del lóbulo de la oreja.

3.      Clasificación de la lepra

Manifestaciones clínicas

Hallazgos bacteriológicos

Hallazgos inmunológicos

Hallazgos Histopatológicos

4.      Forma infectante de la escabiasis

Ser Hembra y estar en fase  oovigera

5.      Que es la ivermectina.

Es un medicamento antiparasitario. Y se usa en la escabiasis como tx sistémico.

6.      Reacción de Mitsuda quien la invento y en qué año

Hayashi y Mitsuda en 1919

7.      Para que sirve y en que consiste la reacción de mitsuda

Es una leprominoreacción respuesta del px de lepra ante un antígeno llamado lepromina que es preparado de nódulos humanos son bacilos muertos por el calor pero antigénicamente activos se aplica un decimo de cc por via ID en cara anterior del antebrazo, se lee a los 21 días.

Determina el grado de inmunidad celular que presenta una persona hacia los antígenos de la lepra.

Consiste en

8.      Monoterapia antigua de lepra

Diaminodifenilsulfona, rifampicina, clofazimida.

9.      Tratamiento de la lepra que utilizaban los ancestros

Aceite de chaimoogra tópico y promin IV

10.  4 propiedades del acido acetilsalicilico.

Queratolitico leve, queratolitico queratoplastico y proteolítico.

11.  A que se llama fenómeno de lucio y su sinonimía.

El fenómeno de lucio es una necrosis vascular que solo se presenta en la lepra difusa, no se presenta si el paciente está en tratamiento, su sinónimo es LEPRA MANCHADA DE LUCIO O ALVARADO.

TERCER EXAMEN

1.      ETIOLOGIA DE LUPUS DISCOIDE

Multifactorial, asociado a proceso autoinmune exacerbado por fotosensibilidad.

2.      SINTOMAS CARDINALES DE LUPUS FIJO/DISCOIDE

Eritema malar, “v” del cuello, alopecia, viceromegalias, buen pronostico

3.      EN QUE CONSISTE LA REACCIÓN LEPROSA

Respuesta humoral aumentada y respuesta celular disminuida

4.      TRATAMIENTO O COMO MANEJARIA LA REACCIÓN LEPROSA

Con talidomida 100mg

5.      CLASIFICACIÓN DE TUBERCULOSIS

Clínico, inmunológico, histopatologico, bacteriologico

6.      QUE TIPO DE ALTERACIÓN DERMATOLOGICA TEDA LOS MEDICAMENTOS

Toxicodermias, eritrodermia pigmentaria fija, sx Stevens jonson, sx de lyel

7.      3 TIPOS DE HONGOS EXCLUSIVOS DE TIÑA SUPERFICIAL

Trichaphyton, microsporum, epidermophyton

8.      DE LO ANTERIOR MENCIONE DOS SP. DE CADA GENERO

Trichaphyton: t. rubrum, t. tonsurans

Microsporum: m. cannis

Epidermophyton: e. flocusum

9.      EN QUE PIENSAS SI ENCUNTRAS MICELIOS EN MICROSCOPIO

Presencia  de un hongo

10.  TIPOS DE CELULAS QUE ENCUENTRAS EN TEJIDO LINFOIDE EN EL CASO DE LEPRA-LEPROMATOSA

Células de virchow

CUARTO EXAMEN

11.  TX DE ACNE PUSTULOSO

Antibiotico, eritromicina tópica 1.5-2% y clindamicina al 1%

12.  CAUSAS DE  TIÑA SECA E INFLAMATORIA

Tiña seca: no hay respuesta inmunológica

 Tiña inflamatoria: se produce cuando tiene reacción inmunológica a tina seca.

13.  DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE TIÑA INFLAMATORIA, DESCARTANDO ALOPECIA

Forunculosis, eritrodermia, lepra

14.  FASE ANERGICA DE LA LEPRA

Anergica: Existe respuesta inmunológica (no hay reacciones)

Hiperergica: hay manifestaciones graves

15.  TRATAMIENTO DE LUPUS VULGAR

Estreptomicina 1gr diario, isoniacida 5-8mg x kg de peso, Ethanbutol 15-25g x kg de peso, rifampicina 10-20gr x kg de peso

16.  EN QUE PATOLOGIAS SE UTILIZA LA TALIDOMIDA

Lepra. Lupus eritematoso discoide y eritema nodoso

17.  LESIONES DE TIÑA INFLAMATORIA REGIONALES

Cabeza, barba, patillas, areas velludas

QUINTO EXAMEN

18.  ETIOLOGIA DE LUPUS FIJO

Autoinmune de tejido conectivo

19.  SINTOMAS DE LUPUS FIJO

Eritema, escama y atrofia

20.  AQUE PERTENECE EL ERITEMA FIJO

Toxicodermia; tipos fijo: progresivo y ampolloso

21.  Células que se encuentran en la reacción leprosa

Células espumosas o langhans

22.  TX DE PULSO PARA ONICOMICOSIS

Itraconazol 400mg/dia x 7 dias descansa 3 semanas, repetir procedimiento durante 3 meses

23.  TX PARA ERITRODERMIA

MULTICIDIPLINARIO, EVITAR SOL EXCESIVO.

24.                       COMPLICACIÓN DE DERMATITIS ATOPICA MAS TEMIDA

eritrodermia

25.                       TIPOS DE COMEDONES DE ACNE JUVENIL

Abiertos, cerrados, negros y acneiforme

PREGUNTAS QUE ME PASARON SECC.16

   

12.                       Síndrome de Gorman manifestaciones, a que pertenece y que es donde.

MANIFESTACIONES: aparece una proliferación endotelial localizada de vasos linfáticos que producen la destrucción y la absorción de hueso. Que es? Una malformación de los vasos, hemangiomas con osteolisis.

13.                       Antiinflamatorio utilizado para tratar el Querion de Celso

Querion de Celso: reacción inflamatoria de la tiña de la cabeza

-         Acido salicidico

14.                       Tratamiento y etiología de la fiebre del valle de san Joaquin.

Coccidiodes immitis y tratamiento.

15.                       Manifestaciones clínicas signos pivote y clasificación del acné juvenil.

Papula pustula y abceso, comedón de boca abierta y clasificasion,leve, moderedo, severo y grave.

Tipos de acné: medicamentoso, conglobata, fulminante, neonatal, de mayorca, por maquillaje etc.

16.                       Como se llama al acné producido por radiación solar.

Acné de Mayorca

17.                       Medicamento ancestral que se ha utilizado en micosis tegumentarias.

Ketoconazol, miconazol, fluconazol, itraconazol

18.                       Datos clínicos de lepra indeterminada  morfología de cada uno de ellos.

Lepra tuberculoide: piel, nervios periféricos, articulaciones. Piel apergaminada, desprendimiento de epidermis en forma circular y no duele.

Lepra lepromatosa: trastornos en el habla, anosmia, ataque al hígado y riñon, infecciones agragadas por lo que también se considera en parte autoinmune.

19.                       Etimología de micosis.

Micos= hongos            Osis=proceso patologico

20.                       Medicamento de lupus.

Conservador; cloroquina, acido acetilsalicidico

21.                       Lepra lepromatosa, que estructuras están afectadas, variante que puede causar la muerte y padecimiento pivote.

Afecta aparatos y sistemas con perdida de anexos (pestañas y cejas)

22.                       Menciona las lesiones primarias.

Macula, papula, goma, nodulo, roncha, vesicula ampolla, nudosidad y abseso.

23.                       Cual es el síndrome de Gruyer.

24.                       Reaccion de la lepra que te lleva a la muerte

RESPUESTA HUMORAL AUMENTADA Y LA RESPUESTA CELURAR DISMINUIDA.

25.                       Manifestación de la lepra que afecta piel, cartílago y hueso.

Piel: manchas, nódulos escoriaciones.

Cartilago: nariz en silla de montar. (lepra mas sifilis)

26.                       TRES DESVENTAJAS DE ACIDO SALICILICO

TRASTORNOS DE LA COAGULACION, HIPERSENSIBILIDAD, ALERGIAS

27.                       PROPIEDADES DEL ACIDO SALICIDICO

MENOS DE 1GR QUERATOLITICO, SEDANTE Y ANALGESICO, 1-3GR QUERATOLITICO, 4-30GR QUERATOPLASTICO Y DE 30-60 PROTEOLITICO.

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DERMATOLOGIA

PRIMER PARCIAL.

1.- Es un órgano complejo que forma una extensa capa variable en grosor que cubre todo el cuerpo:

Piel

2.- Características de la piel:

Es lisa, continua, resistente, flexible, elástica, extensible, tersa, turgente, húmeda, sensual y bella

3.- Las eminencias transitorias de la piel como los conos pilosos se forman por acción del:

Músculo erector del pelo, que da el aspecto de “piel de Gallina”

4.- Son surcos de más o menos profundidad que forman dibujos sobre la piel, en especial en las palmas y en la cara palmar de los dedos “dermatoglifos”.

Pliegues losángicos

5.- Los dermatoglifos están determinados genéticamente de tal manera que pueden asociarse a:

Enfermedades hereditarias (Sx Down, epilepsia, esquizofrenia)

6.- Factores que determinan el color de la piel:

Cantidad de pigmento melanico, red capilar, transparencia de las células epidérmicas y otros pigmentos como la hemosiderina y  los carotenos.

7.- Complejidad de la piel:

Un cm. De piel posee 5 folículos pilosos, 15 glándulas sebáceas, 100 sudoríparas, 4 m. de nervios, 1 m. de vasos, 5 mil organélos sensitivos y 6 millones de células.

8.- Capas embrionarias de donde derivan la piel y sus anexos.

Ectodermo y mesodermo

9.- Origen embrionario de las estructuras de la piel.

Ectodermo:

»        Queratinocito

»        Melanocito (cresta neural)

»        Folículo piloso

»        Glándulas sebáceas

»        Glándulas sudoríparas

»        Uñas

»        Nervios, células de Merkel.

Mesodermo:

»        Fibras colágenas, elásticas y reticulares

»        Células de Langerhans

»        Músculo erector de el pelo

»        Vasos sanguíneos

»        Fibroblastos, mastocitos, histiocitos

10.- Células de la piel:

Células de la epidermis:

»        Queratinocito

»        Melanocito o células de Masson

»        Células de Langerhans

»        Células de Merkel

Células de la dermis

»        Fibroblastos

»        Mastocitos o células cebadas

»        Histiocitos

»        Escasos PMN.

11.- Capas de la piel:

Epidermis:

»        Estrato córneo (células con queratina)

»        Estrato lúcido (células con citoplasma claro)

»        Estrato granuloso (células con gránulos de queratohialina)

»        Estrato espinoso o cuerpo mucoso de Malpighi

»        Estrato basal o germinativo, (melanocitos)

»        Membrana basal.

Dermis:

»        Papilar

»        Reticular o media

»        Profunda

Hipodermis.

12.- Mecanismo de maduración celular que conduce a la queratinización, muerte y desprendimiento celular dura en promedio e 15 a 20 días:

Queratopoyesis

13.- Tipos de fibras que conforman la dermis:

»        Fibras colágenas

»        Fibras reticulares

»        Fibras elásticas

14.- Fuerza de tensión del colágeno:

Puede ser hasta de 50 Kg./mm.

Una tira de piel humana de 12 mm. De ancho puede resistir de 10 a 12 Kg.

15.- Sobre la capa orgánica más superficial de la piel (capa córnea) existen dos capas superpuestas importantes en la protección de la piel  y por darle su acidez:

Manto ácido y manto gaseoso. (Epidermis 5.5, Dermis 7 – 7.2)

16.- Cosméticamente la piel se clasifica en 6 tipos:

Eudérmica, grasa, alípica, hidratada, deshidratada  y mixta.

17.- Anexos de la piel:

»        Complejo pilosebaceo.

»        Glándulas écrinas y apócrinas

»        Uñas

18.- componentes  del complejo pilosebaceo:

»        Folículo piloso

»        Pelo

»        Músculo erector del pelo

»        Glándula sebácea.

19.- Es una invaginación de las células básales hacia la dermis, la cual le forma un saco fibroso:

Folículo piloso

20.- Partes del pelo:

Presenta una parte inferior llamada raíz que va desde su base hasta la desembocadura de la glándula sebácea y desde este punto a la periferia, se llama tallo piloso, en la raíz se distingue una capa (vaina epitelial) que se diferencia en  2 (Henle y Huxley) después sigue la corteza y la médula.

21.- El pelo cubre casi toda la superficie de la piel excepto:

Palmas, plantas, labios, pezones, ombligo y 3ª falange de los dedos de la mano.

22.- En que zonas es muy abundante el pelo:

Piel cabelluda, axilas, pubis, cejas, pestañas, zonas de barba y bigote en el hombre.

23.- Tipos de pelo:

Recto: lisótrico, Rizado: cinótrico, Lanoso: ulótrico.

24.- El pelo de la cabeza crece más o menos a un ritmo de:

Medio mm. Por día promedio, 15–20 cm. Por año, en la  mujer es mas largo.

25.- Ciclo vital del pelo:

Cabeza: 4 años, cejas 112 días.

26.- Etapas del pelo en su ciclo vital:

1. Fase anágena: Período de crecimiento, dura de 2-6 años
2. Fase catágena: Período de transición  con un folículo inactivo, dura 2-3 semanas.
3. Fase  telógena: Etapa de pelo muerto que se elimina empujado por el nuevo, dura 2-3 meses.

27.- Cuantos cabellos promedio produce cada folículo:

20 cabellos

28.- Cuantos cabellos promedio se pierden diariamente:

Entre 10 a 30.

29.- Es un conjunto de fibras  lisas situadas oblicuamente desde la pápila dérmica hasta la pared del folículo:

Músculo erector del pelo.

30.- Tipos de folículos pilosebáceos:

1.      Folículos vellosos. (toda la superficie de la piel, excepto: palmas y plantas).

2.      Folículos terminales. (piel cabelluda, barba, bigote, axilas, pubis).

3.      Folículos seborreicos o sebáceos. (Cara, pecho, espalda)

31.- Tipos de glándulas sudoríparas:

Écrinas y apócrinas.

32.- Topografía de las glándulas écrinas:

Palmas, plantas, frente y pecho

33.- Topografía de las glándulas apócrinas:

Axilas, ingles, pliegue interglúteo, región perineal y anogenital, pezones y ombligo.

34.- Modificaciones de las glándulas sudoríparas:

Glándulas de Moll de los párpados y las de cerumen  del conducto auditivo externo.

35.- La uñas son:

Una modificación del estrato córneo en la punta de los dedos. Se trata de laminillas de células muertas, llenas de queratina dura.

36.- Partes de las uñas.

»        Raíz

»        Cuerpo o lámina

»        Borde libre.

37.- Componentes químicos de la piel:

Agua, electrolitos, minerales, proteínas, lípidos, CH, enzimas y vitaminas.

38.- Funciones de la piel:

1. Órgano de estética
2. Órgano sensorial y erógena.
3. Órgano de protección.

»        Función queratógena

»        Función melanógena

»        Función sebácea

»        Función sudorípara

»        Función de termorregulación

4. Metabólica
5. Inmunológica

39.- Tiempo  promedio del crecimiento de las uñas:

Manos 3 mm. / Mes y cuando se pierden tardan en reponerse 160 días.

Pies 0.5 mm. / Mes y cuando se pierden tardan en reponerse 250 – 400 días

40.- Formación de melanina:

Tirosina          Dopa           Melanina

              Tirosinasa + cobre

41.- Función de la melanina:

Protección de la piel y tejidos subyacentes contra las radiaciones ultravioleta.

42.- Esquemáticamente el examen del paciente dermatológico requiere de los siguientes pasos:

1. Examen de las Dermatosis (topografía y morfología)
2. Resto de la piel y anexos: pelos, uñas, mucosas, ganglios linfáticos.
3. Diagnóstico presuntivo.
4. Interrogatorio orientado del proceso dermatológico.
5. Estudio completo del paciente: médico general, médico social.
6. Laboratorio orientado.
7. Diagnóstico integral.
8. Tratamiento y manejo.

43.- Topografía de las enfermedades de la piel:

1. Dermatosis localizadas (un segmento de la piel)
2. Dermatosis Diseminadas (varios segmentos)
3. Dermatosis generalizadas (cuando afecta el 90% de la superficie cutánea).

44.- Son los signos con que se  expresan todas las enfermedades de la piel, son 20 y se dividen en primitivas si aparecen sobre una piel normal y secundaria cuando asientan sobre las primitivas:

Lesiones dermatológicas elementales.

45.- Lesiones dermatológicas elementales primitivas:

Mancha, vesícula, ampolla, pústula, absceso, pápula, nódulo, goma, nudosidad, roncha, neoformación.

46.- Lesione dermatológicas elementales secundarias:

Costra, escama, escara, ulceración, cicatriz, esclerosis, atrofia, liquenificación, verrugosidad, vegetación, neoformación.

47.- Lesiones dermatológicas de contenido líquido:

Vesícula, ampolla, pústula, absceso.

48.- Lesiones dermatológicas de contenido  sólido:

Pápula, nódulo, goma, nudosidad, costra, escama, escara, ulceración, cicatriz, esclerosis, atrofia, liquenificación, verrugosidad, vegetación, neoformación.

49.- Es un simple cambio de coloración de la piel, sin relieves:

Mancha

50.- Las manchas pueden clasificarse según el trastorno que provoque el cambio de coloración:

1. Manchas por depósitos de pigmentos ajenos a la piel
2. Mancha de tipo vascular.

»        Mancha congestiva o eritematosa

»        Mancha tipo purpúrico

3. Mancha de tipo pigmentario

»       Acrómicas: Falta de pigmento

»       Hipocrómicas: Disminución de pigmento

»       Hipercrómicas: Aumento de pigmento.

 51.- Son colecciones  de líquido seroso  que producen en la superficie cutánea levantamientos de diferente tamaño:

Vesículas (1-3 mm.) y ampollas (+3 mm.)

52.-  Son colecciones purulentas pequeñas superficiales, la pus se colecta siempre bajo la capa córnea o alrededor  del conducto folicular en su parte epidérmica, su ruptura no deja cicatriz:

Pústulas.

53.- son colecciones purulentas grandes y profundas, la pus se colecta en la dermis, deja cicatriz:

Absceso.

54.- Es el levantamiento firme, sólido, de evolución subaguda, dura semanas y es resolutiva; es decir, si no se le traumatiza, no deja huella al desaparecer:

Pápula

55.- Es un levantamiento, duro, sólido, firme, bien limitado, evoluciona en meses o años y al desaparecer deja siempre una huella; atrofia si no se lesiona, o cicatriz si se ulcera:

Nódulo.

56.- Es un nódulo que se reblandece en su centro, se abre al exterior, es de evolución crónica, siempre deja cicatriz:

Goma.

57.- Es una lesión profunda, se palpa más que verla, es dolorosa, dura apenas unas semanas, al desaparecer no deja huella superficial, aunque sí histológica, es originada por un ataque vascular.

Nudosidad.

58.- Es una lesión sólida, superficial, mal definida, de todos tamaños, es la más fugaz de todas (horas), desaparece sin dejar huella, su causa es un edema vasomotor  a nivel de la dermis:

Roncha.

59.- Un exudado  que se seca al aire libre, produce una concentración del material sólido y da como resultado la formación de una:

Costra.

60.- Tipos de costra:

»        Costra hemática (por rascado)

»        Costra sanguínea (por traumatismo)

»        Costra melicérica (concentración de exudado seroso o purulento).

61.- Cuando la capa córnea de la epidermis se desprende en bloque da como resultado la formación de una:

Escama.

62.- Es la caída en bloque de una parte muerta, necrosada de la piel que dejará una ulceración:

Escara.

63.- Toda pérdida de sustancia de la piel se le puede llamar:

Ulceración.

64.- Es la reparación fibrosa de la solución de la continuidad:

Cicatriz.

65.- Ejemplos de cicatriz:

Planas, hipertróficas, atróficas, queloides.

66.- Se llama así al endurecimiento parcial o total de la piel, la cual se ve adelgazada, lisa, brillante, endurecida a la palpación, acartonada, sin pliegues:

Esclerosis.

67.- Adelgazamiento total o parcial de las capas de la piel. Esta se observa lisa con telangiectasias, con disminución del pigmento y desaparición del vello.

Atrofia.

68.- Se da como resultado del rascado crónico, la epidermis se va engrosando y su cuadriculado se exagera. Es la lesión elemental de las  dermatitis crónicas:

Liquenificación.

69.- Cuando el prurito y el rascado son crónicos la piel se liquenifica y da un aspecto de:

Paquidermia

70.- Son levantamientos de la piel con aspecto anfractuoso, mamelonado, son húmedas, mal olientes:

Vegetaciones.

71.- Son levantamientos de la piel con aspecto, seco, duro y ásperas:

Verrugosidades.

72.- Topografía de las lesiones vegetantes:

Zonas húmedas, como pliegues, semimucosas o cavidades oral, vaginal y rectal.

73.- Topografía de las lesiones verrugosas:

Aparecen en cualquier parte del cuerpo.

74.- Pueden ser lesiones primitivas o secundarias, tienden a persistir, a crecer y en su estructura no entran células ajenas a los tejidos formadores, si no las propias células aumentan de tamaño y número:

Neoformaciones.

75.- Son un conjunto de lesiones:

Placas.

76.- Aumento de la capa córnea:

Hiperqueratosis.

77.- Presencia de núcleo en la capa córnea.

Paraqueratosis (ej. Psoriasis)

78.- Aumento de la capa granulosa:

Hipergranulosis (ej. Liquen plano)

79.- Aumento de la capa espinosa:

Acantosis (dermatitis crónica)

80.- Destrucción de los puentes intercelulares de la capa espinosa dando como resultado la separación de estas células y la formación de cavidades dentro de la epidermis lo cual se traduce en clínica por ampollas:

Acantolisis (pénfigos)

81.- Adelgazamiento de todas o algunas capas de la epidermis:

Atrofia de la epidermis (lupus eritematoso sistémico)

82.- Edema intercelular o intracelular en la epidermis:

Espongiosis (eczema)

83.- Aumento del tamaño de las papilas:

Papilomatosis. (Vegetación)

84.- la combinación de hiperqueratosis + papilomatosis da como resultado:

Verrugosidades.

85.- Queratinización anticipada e individual de las células epidérmicas:

Disqueratosis (epitelioma espinocelular)

86.- Pérdida de la demarcación entre la epidermis y dermis por tumefacción de las células basales:

Licuefacción basal (lupus eritematoso)

87.- Tinción marcada de las fibras colágenas por hematoxilina:

Degeneración basófila de la colágena (LUES)

88.- Síndrome caracterizado por vesículas o ampollas, erosiones, costras melicéricas y hemáticas sobre un fondo eritematoso lo cual le da a la piel un aspecto “lloroso”:

Eczema.

89.- Síntomas generales que producen las enfermedades de la piel:

Prurito, dolor y disestesias o alteraciones de la sensibilidad.